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RA用生物製劑受限 病患爭改善


中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

類風溼性關節炎(RA)病患嚴重時只能使用生物製劑,但健保不僅規定RA病友要嚴重到一定程度才能使用,且使用兩年後,醫師需評估減藥,或需退場不再使用。不少病患在停藥後又復發,且更為嚴重,不僅重新申請要再等兩個月,有的甚至等更久,關節痛到有如鐵鎚在敲度日如年。面對復發煎熬,病友爭健保修正。

醫師表示,RA控制不好,其罹患心血管疾病是正常人的2倍,治療也要用到健保,真的有省到嗎?但病患爭了7年,至今仍無著,未來仍是持續艱熬。

根據健保資料,國內有近9萬RA病患,由於嚴重病患使用類固醇及免疫調節劑治療的效果並不好,需使用到生物製劑,健保自2003年開始給付RA病患使用生物製劑,但病患關節活動度積分需在5.1以上,依2017年健保署統計,有11329RA病患使用生物製劑,一年花費健保28億元,耗費不茲,健保署於是規定,病患在使用生物製劑2年後,醫師需評估減藥,甚至讓病患退場。

RA病患、同時也是類風溼性關節炎之友協會執行長張玲媛表示,她罹病已有18年,曾嚴重到服用生物製劑,後因病情控制的不錯,被迫減藥,但一減藥,全身發炎症狀又復發,關節痛到有如鐵鎚在敲,根本無法工作,只能服用類固醇及免疫調節劑,但藥吃一大把,不僅效果差,腎臟也無法負荷。

風溼病醫學會理事長蔡文展表示,目前世界對RA的治療有兩個共識,一個是應提早讓病患使用藥物,不要到關節嚴重破壞時才用,另一個是可以減藥,但不可以停藥,學會希望健保署修正目前的減藥及退場規定,或是有些再復發病患因發炎標準剛好落在健保給付邊緣,無法再申請,這些退場省下的額度,能放寬提供給付給類似這些症狀不是那麼嚴重的病患,但努力多年,共送了六次到健保共擬會議,卻都失敗。




大陸中心/綜合報導

大陸杭州一名孫姓婦人為了給兒子較好的讀書環境,費盡心思將兒子送進私立小學,沒想到小學6年過去,全班只有兒子還沒出過國,於是她下定決心,狠砸3個月薪水,要讓兒子參與學校今年的英國遊學計畫。

▲孫姓婦人決定花3萬人民幣讓兒子出國。(示意圖/Pixabay)

根據《錢江晚報》報導,這名孫姓婦人費盡心思才讓兒子進入私立小學,兒子同學家中經濟都相當好、常出國,但因自己工作沒辦法請長假、出國花費又大,而且覺得兒子還小不必急於一時,所以每年寒暑假都只帶兒子在國內旅遊。

孫婦表示,學校每年都會舉辦遊學團,每次都很多同學報名參加,深怕搶不到名額,但因為一次費用起碼要3萬人民幣(約13萬台幣),等於她3個月的薪水,所以沒讓兒子參加過。

不過沒出過國、也從不抱怨的懂事兒子,今年突然提出想參加遊學團,孫婦一問才知道,原來這次班上共有3個孩子參加遊學,就算沒參加遊學,也由父母帶出國旅遊過,她無奈的說:「班上只有我兒子還沒有出去過。」

因此,孫婦決定答應兒子的請求,花3萬人民幣讓她參加為期2週的英國遊學計畫,而孩子聽了也相當高興的說:「媽媽,我一定會在英國給你買那雙你最喜歡的鞋子。」

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